你究竟有过多少次鉴于腰痛致使无法挺直腰呢？按照统计，超出80%的人在一生当中会历经不同程度的腰背痛，并且腰椎间盘突出恰恰是最为主要的元凶当中的一个。知晓我们脊柱的“承重墙”怎样出现崩塌，才能够更出色地保护它？
椎体与椎间盘 脊柱的基石结构
我们脊柱恰似一种精密的积木塔那般，是经由一块块椎骨进行堆叠而构成的。每一块椎骨其中最肥厚结实的前半部分即为椎体，椎体主要是靠着内部海绵状的松质骨予以构成的，它承担着身体绝大部分的重量。椎体后方和椎弓围绕成一个圆环型状，这些圆环上下是贯通的，进而形成了保护脊髓的骨性通道也就是椎管。
位于相邻两个椎体之间，存在着一个极为关键的减震装置，它被称作椎间盘。它并非是一块普通的垫片，而是由中央呈现胶冻状的髓核以及外围多层纤维环紧密组合而成的。其类似一个灌入了浓稠果酱的“甜甜圈”，它既能让脊柱实现灵活活动，又能够缓冲日常走路、跳跃所带来的冲击。
韧带网络 脊柱的加固绳索
为使那串“积木塔”稳固且不失灵活，人体配备了精密的韧带系统用以加固，沿着椎体与椎间盘正前方，存在一条粗壮的前纵韧带，它仿若那般宽阔的束带一样，牢牢绑住脊柱，显著防止我们过度后仰，于椎管内部，紧贴椎体后方的后纵韧带相对较为薄弱，它主要限制脊柱过度前屈。
于椎弓板之间，存有充满弹性的黄韧带分布着。你弯腰之际，它便会得到拉伸，以此协助你恢复至直立状态。这些韧带一同协作，维持着脊柱日常所需的稳定。尤其值得提及的是，后纵韧带在颈腰部这一区域较为狭窄且薄弱，此亦为椎间盘于这些部位易于向后突出的解剖学方面的基础。
椎管与椎间孔 神经的交通要道
由全部椎孔相互连接而形成的椎管，乃是中枢神经系统关键延伸即脊髓的安身之处，它不但容纳了脊髓自身，还为脊髓的层层被膜、脊神经根以及极为多的血管给予了空间，这条“主要通道”向上连通大脑，向下至骶管裂孔，任何对空间进行侵占的病变都会引发极为严重的问题。
脊神经若要离开椎管去支配躯干以及四肢，那就必定得经由被称作“椎间孔”的侧门，此骨性通道的前壁乃是椎体与椎间盘，而后壁是可活动的关节 ，其上下为椎弓根，神经根、血管等由此处穿行出来，一旦椎间盘突出、骨质增生，这个“门”变狭窄了，神经便会遭受卡压，进而产生放射性疼痛。
腰椎间盘突出 退变与损伤的恶果
年龄增长之际，或者遭遇急性意外创伤之时，椎间盘会出现退行性的变化。髓核因为其中所含水分有所减少，进而体积变小，没办法充分填满纤维环，致使原本具备弹性的纤维环高度低落、往外部进行膨出，当影像检查察觉到椎间盘超出椎体边缘1.6至2.3mm的时候，医学上一般诊断为椎间盘膨出。
若是退变情况加剧，纤维环出现了破裂，那么髓核便会从裂口中被挤出来。依据破裂的程度，要是仅有最外层的纤维环还存在，髓核推挤着它向外隆起，这被称作椎间盘突出；倘若纤维环全层都破裂了，髓核组织掉入到椎管，那就被称为椎间盘脱出。脱出的髓核如同一颗游离的子弹，有可能滑移压迫其他节段的神经。
影像学检查 透视脊柱的真相
在出现腰腿痛症状之际，X线检查乃是基础筛查手段。虽说X线无法看见突出的椎间盘自身，然而它能够清晰地展现骨骼的变化，像是椎间隙是不是变窄了，椎体边缘有没有长出骨刺，腰椎的生理曲度是否消失了。这些间接征象表征着退变的存在。
CT与MRI为诊断的金标准，CT能够对椎管宽窄予以精确测量，当腰段椎管前后径小于或等于10mm之时，便属于绝对狭窄，并且CT能够清晰呈现突出髓核的密度、位置，以及有无小关节增生肥大的情况，而MRI对于软组织具有更高分辨率，能够直观展现脊髓、神经根受压的程度还有范围。
特殊类型与并发症 复杂的病理改变
有一种被称作椎体内软骨结节的特定椎间盘突出异常情况存在着，它容易在可遭受最大压力的下腰椎这个部位出现，这种情况一般是于青少年时期发生的，在解剖处于薄弱状态的前提条件下，髓核沿着向上或者向下的方向突破到终板位置，进而钻进了椎体骨头当中，最终形成了一个带有硬化壁的结节，在CT上呈现出来的是椎体后缘的骨质缺损以及硬化边。
还有一种常见的并发症叫做腰椎滑脱，也就是一个椎体在另一个椎体上面发生滑动。要是是由于椎弓根峡部出现断裂从而致使的滑移，那就称作真性滑脱，这种情况在年轻人当中较为多见。倘若因椎间盘严重退变以及关节松弛引发的滑移，且椎弓根是完整的，那么就叫做假性滑脱，多见于老年人。这两种情况都有导致椎管进一步变狭窄的可能性。
阅读完这篇文章之后，你是不是也已然开始反思自身日常的坐姿以及习惯了呢？不妨去做一个自我检查：当你长时间处于坐着的状态或者弯腰以后，是否也有过臀部或者腿部出现放射性不适的情况呢？欢迎在评论区去分享你的经历或者疑问。要是你觉得这篇文章对你是有所帮助的，请点赞并且分享给在身边常常喊着腰疼的朋友们！
